Ból lędźwiowego odcinka kręgosłupa to powszechna, cywilizacyjna dolegliwość. Ból ten nazywany jest przez pacjentów bólem krzyża, bólem kręgosłupa, rwą kulszową, lumbago. Osoby, które znają ten problem z autopsji, doskonale wiedzą, w jakim stopniu potrafi ona uprzykrzyć życie codzienne – normalne funkcjonowanie w pracy i w domu. Na szczęście zdecydowana większość ostrych przypadków bólu ustępuje szybko, a tylko część wymaga długotrwałego leczenia.

Dlaczego kręgosłup boli?
Diagnoza stawiana jest przez lekarza po analizie danych z wywiadu, ogólnego badania przedmiotowego, szczegółowego badania ortopedycznego, badań obrazowych i laboratoryjnych. Podstawą skutecznego leczenia jest prawidłowe rozpoznanie.

Podstawowe przyczyny bólu dolnego odcinka kręgosłupa to:

  • dyskopatia lędźwiowa
  • zapalenie i zwyrodnienie stawów międzywyrostkowych kręgosłupa
  • zespoły ucisku korzeni nerwowych (rwa kulszowa, rwa udowa)
  • stenoza lędźwiowa
  • kręgozmyk
  • torbiel maziówkowa stawu międzywyrostkowego
  • zespoły przeciążeniowe
  • wady postawy
  • wady formowania kręgosłupa np. skoliozy
  • złamania osteoporotyczne kręgów
  • bakteryjne zapalenie krążka międzykręgowego
  • szpiczak mnogi
  • przerzuty nowotworu do kręgosłupa
  • tętniak aorty brzusznej
  • uraz

Czerwone flagi – objawy alarmowe
Niezwykle ważną kwestia jest sprawdzenie występowania tzw. czerwonych flag – objawów alarmowych, które wskazywać mogą na przyczynę inną niż dyskopatyczną, zapalną i zwyrodnieniową i wymagają intensywnej diagnostyki. Tzw. czerwone flagi to:

  • objawy zakażenia (gorączka, dreszcze, potliwość)
  • bóle nocne
  • nowotwór w wywiadzie lub obecnie leczony
  • przebyty uraz
  • zaburzenia funkcjonowania jelit i pęcherza moczowego – mimowolne oddawanie moczu i stolca

dr Piotr Staszczuk
ortopeda

Zobacz także:
Dyskopatia lędźwiowa.