Na każdym etapie choroby zwyrodnieniowej stawu biodrowego stosowane są inne techniki operacyjne.

Stadium wczesne choroby

Leczenie nieoperacyjne

  • redukcja masy ciała
  • modyfikacja aktywności fizycznej
  • fizjoterapia
  • zażywanie niesterydowych leków przeciwzapalnych
  • iniekcje dostawowe okresowe stosowanie
  • kul, balkonika, itp.

Nowoczesna ortopedia rekonstrukcyjna i regeneracyjna
Szybko rozwijającą się i nowoczesną dziedziną leczenia choroby zwyrodnieniowej stawów jest małoinwazyjna ortopedia rekonstrukcyjna i regeneracyjna wykorzystująca m.in. takie materiały jak komórki macierzyste, osocze bogatopłytkowe, preparaty kwasu hialuronowego, wiskoprotezy, mające na celu regenerację i zachowanie tkanek własnych organizmu bez konieczności prowadzenia leczenia operacyjnego.

Leczenie operacyjne

  • artroskopia stawu biodrowegoosteotomie korekcyjne miednicy oraz
  • bliższego końca kości udowej

W przypadkach choroby mniej zaawansowanej stosowane są techniki artroskopowe oraz osteotomie okołostawowe. Metody te pozwalają na poprawę warunków mechanicznych pracy własnego stawu biodrowego przez korekcję ustawienia elementów kostnych tworzących staw, poprawę przenoszenia ciężaru ciała na kończynę dolną oraz próby naprawy lub usuwania skutków uszkodzeń chrząstki i obrąbka stawowego. Celem jest zmniejszenie już istniejących objawów oraz próba przedłużenia żywotności własnego stawu biodrowego – uniknięcie endoprotezoplastyki.

Często stosowane są u tzw. „młodych dorosłych” – osobach 20-30-letnich – po przebytych chorobach stawu biodrowego wieku dziecięcego lub w przypadku nierozpoznanych wcześniej wad budowy stawu biodrowego.

Stadium zaawansowane choroby zwyrodnieniowej

Leczenie nieoperacyjne
Podstawowe i uznane metody to:

  • redukcja masy ciała
  • modyfikacja aktywności fizycznej
  • leki przeciwbólowe i przeciwzapalne
  • fizjoterapia
  • zażywanie niesterydowych leków przeciwzapalnych
  • stosowanie kul, balkonika itp.
  • przeciwbólowe iniekcje dostawowe: wiskoprotezy, kwas hialuronowy

Leczenie operacyjne
Leczenie operacyjne powinno być stosowane wyłączenie w momencie, gdy spodziewana korzyść zdecydowanie przeważa ryzyko związane z operacją, a metody leczenia nieoperacyjnego zostały wyczerpane i okazały się nieskuteczne. W przypadku choroby zwyrodnieniowej stawu biodrowego stosowane są następujące metody:

  • endoprotezoplastyka stawu / alloplastyka stawu
  • artrodeza (usztywnienie stawu)

W przypadkach zaawansowanej destrukcji stawu biodrowego pacjentowi proponowana jest najczęściej całkowita endoprotezoplastyka (alloplastyka) stawu biodrowego.

 

Opracowanie:

dr Piotr Staszczuk